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掌握631 年菜呷健康

春節將屆,你是否準備大吃大喝慶祝?台大醫院雲林分院營養師劉玉來說,「愈營養愈危險」,建議主食、油脂、肉類以「631」比例,既健康又安全。院方也推出健康年菜,材料和做法可上台大雲林分院網站查詢。

雲林分院營養師劉玉來說,富含植化素的各種高纖維蔬菜類食物,仍是維持健康的主要方向,若能適當選取,不但可降低熱量,還可幫助控制心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病及痛風。

他表示,攝取過多的蛋白質是造成肝臟病變原因之一;攝取過多肉類食物,會使肝臟微粒體系統活化致癌物(黃麴毒素),增加突變危險,建議631黃金比例的健康飲食。

劉玉來說,「631」就是主食類占58-68%(6)、油脂占20-30%(3)、肉類10-14%(1);若肉類攝取超過建議量,下一餐就應以蔬菜取代肉類,既要注意熱量,也要注意飲食的多樣化。

劉玉來針對「631」比例,設計1套健康年菜,包括降脂紅麴高纖低熱量年糕、三洋開泰蘿蔔糕、五福養生飯、海鮮百菇湯、雪花繡球、鮮果南瓜盅、長年素珍齋、豐收有餘年、圍爐溫馨鍋、紫菜如意捲、新鮮水果盤、清香薄荷茶共12道飲食料理。

打果汁時別忘了加上芹菜、番茄、紅蘿蔔或其他蔬菜;飲料可以用茶取代咖啡或汽水;用香草或香料調味,例如薑、九層塔和大蒜、蔥都是不錯的選材。

【2008/01/23 聯合報】

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頭冷肚空腳熱 健康三點靈


送走了逝去的鼠耗,迎接牛轉乾坤嶄新的一年,新年新希望,我的願望是健康。

人生最幸福的是健康,有了健康,所有的好事可以享受,沒有健康,什麼都是空的。

生理與心理對健康及壽命有很大的關係,提出三點供大家參考:

1、頭要冷。做一件事先考慮對不對,其次是能不能,再來是做到做不到。用我們學識,智慧去做最好的,否則靠體力、勞力也可以,千萬不可用暴力,最後可能連自己的生命都會賠上。

2、肚要空。肚空不是不吃東西,而是肚量大,要有愛心,熱心去幫助他人,這種心理一定會長壽;相反地,肚量狹小,動輒發脾氣,想長壽是很難的。

3、腳要熱。要腳踏實地,持之以恆,不可一定登天。運動方面,視自己體力,能力,嗜好去做,年輕健康,可以做激烈運動的跑步,爬山,年老或體力不強者,可以散步,打太極拳或打坐,都一樣可健康長壽。

【2009/01/22 聯合報】

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預防心肌梗塞的運動方法

為什麼會心肌梗塞?

動脈血管是一具有彈性的組織,隨著年齡的增加,動脈會漸漸地失去原有的彈性,管壁變厚、變硬,內腔逐漸變窄,造成血液不易流通,這種情形稱為動脈硬化。

一般來說,健康的男性從35歲,女性從50歲開始動脈漸漸的硬化,主要原因是膽固醇的累積所造成。一旦硬化的程度變為嚴重,血流受阻礙將引發各種疾病。例如腦動脈的血管受阻會引發中風;供應心臟的冠狀動脈血管受阻會引發狹心症或心肌梗塞。

受阻的心肌無法接受到氧氣和養分,將發生缺氧導致心肌的壞死。心肌壞死時會伴隨數十分鐘以上的胸痛、呼吸困難、意識模糊、甚至心臟衰竭或休克等症狀,最後導致死亡。

隨著年齡的增加,每個人多多少少都會有動脈硬化的情形,研究指出心肌梗塞以男性居多,以及年紀大、抽菸、患有高血壓、糖尿病、高血脂症以及有家族遺傳病史等危險因子者較容易患心肌梗塞。

這些高危險群如從事劇烈運動、搬重物、天氣冷、飽餐後或情緒上的起伏等易引爆心肌梗塞。其中抽菸、高血壓、高血脂症被公認是導致心肌梗塞的「頭號殺手」,此外,肥胖、生活緊張、運動過量,也是導致發病的原因。

心肌梗塞的症狀

大多數心肌梗塞的人,在發病前幾天或前幾週會出現身體不適,無力感、胸部不舒服、心悸、煩躁或心絞痛等現象。急性發作期則會出現強烈的胸痛、呼吸困難等。胸痛會擴及到左肩、頸部、下顎或後背部等,有痛到「快死了」的感覺。這種疼痛是突然的,持續時間約15~30分鐘或更久,無法以休息來紓解。

大多數的情況下,患者會臉色蒼白、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、嘴唇及指尖發紺發紫,陷入呼吸困難、脈搏變微弱、血壓降低的狀態,在幾小時內意識不清、無力、嚴重者將導致昏厥、休克等。

值得注意的是有些心肌梗塞患者平時並無任何症狀,而在激烈運動中,寒冷的天氣或過度勞累之後突然發病。這種情形很容易被一般民眾所輕忽,認為平常自己很健康無所謂,結果一發作後果極為嚴重。

預防心肌梗塞的運動方法

運動之所以能預防心肌梗塞,主要是運動能使冠狀動脈的血管變粗,口徑變大,變得更有彈性,這樣即使血管壁內出現了一些粥樣斑塊,但由於血管口徑大,發生梗塞的可能性也比較低。

研究顯示,運動能抑制血栓的形成。經常運動的人不但冠狀動脈較粗,且有較多的側枝血管參與循環,提高了血液和氧氣的運送能力,使血栓的形成受到抑制,發生心肌梗塞的危險性大大的降低,因此可達到預防心肌梗塞的目的。

增加運動量的方法很多,而最簡單有效的方法就是走路,研究發現每天走1萬步的人其高密度脂蛋白含量較高,可防止動脈硬化。研究發現走6000步對健康已有相當大的幫助。其他的運動如慢跑、游泳、騎腳踏車等都是很好的預防心肌梗塞的運動。

有血管硬化的人要避免做閉氣用力的運動,例如交互蹲跳、伏地挺身、仰臥起坐、重量訓練、舉啞鈴、吊單槓、提重物等,這些運動容會使血壓急速竄升,反而引發心肌梗塞。

如果運動時出現呼吸困難、胸悶、胸痛、臉色變蒼白、流汗過多、過度疲勞時,必須立刻停止,迅速就醫。

結語

有人說:「老化從血管開始」,只要上了年紀血管都會慢慢硬化,尤其是上班族,勞心又缺乏運動的人是心肌梗塞的高危險群。預防動脈硬化應避免攝取過多的高膽固醇食物,勿抽菸,多運動、減低工作壓力等,而這些方法都可以從改善日常的生活習慣做起,預防心肌梗塞應不是一件難事。

最後,請記住這句話:「寧可讓汗水流出,也不要讓肚子凸出」,為了不讓肚子凸出,「請多運動」,血管就不會阻塞,您認為呢?

【健康世界 2009年1月號】

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冬天猛洗熱水澡 身體可能適應不良

愈冷,血管愈收縮,血壓控制往往愈困難。北市聯合醫院和平院區心臟內科陳鴻毅醫師指出,血壓控制,確實影響冠狀動脈粥樣硬化的情形。對於一般血管硬化的民眾來說,面臨最大的挑戰常常是室內外或早晚溫差太大,以致血管自我調節出現問題。

有些民眾冬天會拼命洗熱水澡。不過,洗掉身上油脂,或洗太熱的水,可能導致身體適應不良。醫師建議,心血管病患與皮膚病患者洗澡時水溫保持在40度以下為佳,同時盡量減少搓洗次數,並別碰含硫磺的浴劑,洗完後塗上保濕用品有幫助。

冬天皮膚老化代謝降低,汗腺與皮脂腺萎縮,皮屑灰塵沉積在皺摺中,這類問題透過飲食、要善與生活上的留意,可望改善。尤其冬季皮膚油脂分泌減少,讓冬季搔癢、脂漏性或異位性皮膚炎等皮膚病病例大幅增加,呼籲民眾,在寒冷的冬季裡,沐浴後宜塗抹具保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑,平時更應適度保養,讓皮膚維持濕潤狀態。

研究顯示溫度每下降一度,皮脂腺的分泌就下降一成,皮膚出油量下降,於是皮膚表面的油脂保護層變薄,皮膚含水能力減少,經過反覆的搔抓,容易造成傷口進引起細菌感染。關節部位最容易因抓癢引起紅疹,嚴重者同時伴隨金黃色葡萄球菌的感染,造成膿痂疹,在乾冷的天氣特別嚴重。

醫師建議,沐浴後宜塗抹具保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑,讓皮膚維持濕潤狀態,脂漏性皮膚炎患者,飲食上要避免油炸食品、麻辣火鍋、濃咖啡與濃茶,減少熬夜工作機會。

天氣寒冷時,或體質較虛寒的民眾,中醫認為進行灸療時,往往會感到比較舒適,有驅寒的效益。灸法是改善體質的一種外治法,若灸後幾天感到口乾或便秘,則要停二至三天後再施行。與針刺法不同,灸法傳統上是利用艾條溫灸穴位,有補益,溫暖身體的作用。

中醫認為,在肚臍處的「神闕穴」,又名臍中,灸此穴可溫補並健運脾胃,對延年益壽亦有幫助。此外,在膝外側膝眼下三吋觸的足三里,也是強壯要穴,灸足三里可溫中散寒,補中益氣,能促進新陳代謝,增強免疫力,具有延緩老化與強壯身體的效益。而灸足踝上三寸的三陰交也有溫中散寒的效益,對中虛寒型經痛、性冷感、月事失調等均有改善效果。

【2009/01/17 台灣新生報】

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常喝大量咖啡 容易出現靈異幻覺

常喝咖啡,日常生活中攝取大量咖啡因,這樣的人比較容易出現靈異幻覺?沒錯!根據英國德倫大學(DurhamUniversity)最新研究顯示,喜歡喝咖啡、茶或含咖啡因提神飲料的人,因攝取了大量的咖啡因較可能出現靈異幻覺,他們比常人更容易聽到一些不存在的聲音,或看到一些不存在的幻影,或較可能出現撞鬼經驗。

以一杯的份量為160cc為準,研究人員解釋,若一個人習慣一天喝超過7杯即溶咖啡(1120cc),其出現幻聽的機率是1天喝1杯或少於1杯咖啡者的3倍。根據E-ICP東方消費者行銷資料庫資料顯示,目前全台灣有540萬以上咖啡人口;北美洲有高達90%的人每天多少都會攝取一些咖啡因,咖啡因是全世界使用最廣泛的藥物之一。

研究人員建議,這項研究是個起頭,讓人們了解有些營養成分可能會引起幻覺。如果想對付這些靈異幻覺,或想降低幻覺出現的頻率,最好從改變飲食習慣下手,盡量減少咖啡因攝取量,也許能更有效驅逐這些靈異幻象。

總共有200名研究所學生參與研究,研究人員紀錄、詢問他們平時的咖啡因攝取量,包含咖啡、茶、提神飲料、巧克力棒、咖啡因藥物等都列入紀錄範圍。接著,研究人員也會評估受試者的幻覺經驗與壓力指數。

有些受試者表示曾看到不存在的幻影,或者聽到一些不存在的聲音,甚至有些人表示曾感覺到亡靈出現在他們的身邊。

這項研究發表於最新一期的「人格與個別差異」(PersonalityandIndividualDifferences)學術期刊。研究人員解釋,咖啡因可能擴大了壓力對生理的影響。當身處於壓力之下,身體會產生一種壓力荷爾蒙,這種荷爾蒙叫做腎上腺皮質醇。

人們攝取咖啡因的時候,這些壓力荷爾蒙的分泌也會跟著增加。腎上腺皮質醇若分泌過多,出現幻覺的機率就會上升。  

【2009/01/15 台灣新生報】

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筋骨痠痛.jpg 

筋骨痠痛 證分急慢、治有冷熱

越來越接近春節假期,許多民眾已經開始著手進行大掃除。中醫師沈瑞斌提醒,做家事前最好先順著肌肉紋理做一下伸展運動,以避免筋骨受傷。如果筋骨不慎受傷,最好不要吃香蕉、竹筍、酸菜,或過酸的食物,以醋為例,醋容易軟化骨骼,讓身體脫鈣不利復原。

沈瑞斌醫師解釋,大掃除時,許多婦女可能需要提重物、刷洗地板或洗衣服,很容易產生手肘肌腱發炎、肩部肌腱發炎、頸部扭傷、手腕扭傷,若常打麻將或坐太久,可能導致筋膜發炎,如果常常維持低頭或抬頭動作,頸神經受壓迫,肌肉常處於緊繃狀態,可能出現手麻等問題。

沈瑞斌醫師進一步解釋,大掃除時遇到筋骨疼痛、酸痛等情況,要先判斷一下是急性發炎還是慢性症狀,若是急性發炎,局部可能出現腫脹、紅腫熱痛等現象,此時最好冰敷。如果沒有紅腫現象,即使在休息時也會疼痛、酸痛,這是過度疲勞引起的慢性症狀,此時就要熱敷,以緩解症狀。不管急性還是慢性,還是要請醫師診斷,才能治癒病痛。

筋骨發炎的時候,醫師可能使用一些清熱藥,像黃連解毒湯、配合一些活血方劑,像身痛逐瘀湯、桃紅四物湯等幫助補氣、活血,有助消除發炎物質。不過桃紅四物湯含有紅花,所以孕婦不宜。另外,虛寒體質的傷患不適合喝黃連解毒湯,因為黃連解毒湯可以清熱,但卻會讓虛寒體質者的身體更冷,反而有害。

如果是慢性酸痛傷患,可能有氣滯血瘀的現象,因此在醫師診斷、建議下可以使用一些理氣、活血化瘀藥物加以治療。另如退化性關節炎患者或更年期婦女,也可以使用龜鹿二仙膠等幫助補充膠質。

【2009/01/15 台灣新生報】

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掌握潤膚10原則 減輕乾裂、脫屑困擾

乾冷的冬天,皮膚容易乾燥。中醫師莊雅惠表示,在乾冷冬季,因空氣乾燥致使皮膚微細血管收縮,血液供應量相對減少,所以皮膚容易出問題。中醫則認為,陰血虛弱、火熱過盛及氣候乾冷等都可能引起皮膚乾燥、脫皮,宜根據個人體質,選取潤膚藥膳來調理,或配合潤膚十原則等方式來減輕皮膚乾裂、脫屑的困擾。

莊醫師指出,屬於過敏體質的皮膚,當體表血液循環不良時,再加上外來物質的刺激,就很容易讓皮膚出現各種不適症,如皮膚乾燥、脫皮,輕微者只影響外在美觀,嚴重者則會出現出血、乾裂、搔癢及疼痛等不適症狀,不可不慎!

其中尤以頸部、頭面部、四肢、手部及腳踝等暴露於外的部位最常見,所產生的症狀遇氣候寒冷時會加重,氣候溫暖時則減輕,但嚴重時可能會引起富貴手、接觸性皮膚炎、汗皰疹等疾病,所以平時應注意保養,做好美膚十原則有助於皮膚變得水水嫩嫩、晶盈亮麗。

原則一,盡量避免直接接觸外來刺激物,若必須接觸時,以縮短碰觸時間為宜,或者戴上手套;原則二,若需接觸液體刺激物,宜先戴上棉質手套,再戴防水手套。當內層棉質手套被汗水浸濕後,最好立即更換。

原則三,盡量減少沐浴次數,沐浴時不要使用太熱的熱水,應使用滋潤度高的溫和沐浴乳或洗手乳,少用含皂性的清潔劑,以免流失更多油脂及水分;原則四,使用沐浴、洗手或接觸水之後,應立即擦乾浸濕部位,並塗上乳液、護手霜、藥膏或潤滑油,以便及時保濕與滋潤。

原則五,寒冷季節外出時,應穿戴圍巾、手套或襪子等衣物,以便保護容易乾裂的部位,避免冷風直接侵襲敏感肌膚;原則六,若手部乾燥、緊繃感嚴重者,宜先以溫水浸濕手部,待皮膚軟化後,將水擦乾,再塗上護膚乳霜或油脂,可緩解症狀。

原則七,保持適當室內濕度與溫度,若濕度過低或使用電暖器時,宜放置一盆水,避免室內環境過於乾燥;原則八,規律運動,及時保暖,以促進血液循環;原則九,補充足夠的水份,均衡攝取天然飲食,尤其是優質油脂(如橄欖油、芝麻、胡桃等),為潤澤皮膚、減少皺紋的要件。

護膚藥膳食補方

改善膚質,民眾不妨自己DIY有助潤膚的藥膳食補方。中醫師莊雅惠表示,美膚茶可補血滋潤、除屑止血,補血茶能清涼止血、滋潤止痛,都是不錯的潤膚藥膳食補方,民眾可以自己動手做做看。

美膚茶需準備枸杞1兩、天門冬5錢、桑椹3錢、黃耆3錢、白茅根2錢、防風1錢半、冰糖適量。做法:將上述中藥加水2500毫升,浸泡30分鐘,用大火煮滾後轉小火熬煮約30分鐘,過濾後加入適量冰糖即可飲用。

補血茶需準備葛根5錢、天花粉5錢、紅棗3錢、何首烏3錢、丹皮3錢、刺蒺藜2錢、枇杷葉2錢、荊芥1錢、蜂蜜適量。做法:將上述中藥加水2500毫升,浸泡30分鐘,用大火煮滾後轉小火熬煮約30分鐘,過濾後加入適量冰糖即可飲用。

原則十,盡量少吃燒烤、油炸食物,或是麻辣火鍋、燥熱藥膳、咖啡、菸酒等。

【2009/01/14 台灣新生報】

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胖是老年健康大敵 飲食有節助長壽

節食可以長壽,台北醫院表示,人到中年,屬於穩定期,進入晚年,更是衰老期,人步入晚年,活動減少,消耗減少,因此食量也應相對的減少,否則極易造成肥胖,而肥胖是老年健康的大敵,人到老年期,一切機能都在衰退中,如不適量地減食,會造成消化器官負擔過量,易染胃腸疾病。

總之,飲食和日常為人處事一樣,要合乎中庸之道,質與量能符合老人生活所需即好,太少或太多均非適宜,善養生者,食不過飽,冬不極溫,夏不極涼。

另,老年人吃東西應細嚼慢吞,人的唾液有消除發癌物質的作用,吃飯時最好每一口飯、菜都要咀嚼三十次以上,因為唾液中含有的各種酵素,有一種強力的作用,可以混入在食物中將發癌物質的毒性予以減低或清除,所以以前的人比較注重慢吞細嚼。

此外,多喝開水也有益健康,台北醫院表示,排尿對健康有益,多喝開水則對排尿有幫助,喝水也是種習慣,如果平時不常喝水,一下子要喝很多,自然難以接受,但是水分對身體的健康絕對有幫助,如大腸吸收的水分不足,會發生便秘,而喝水太少會使尿液過於混濁,不利於泌尿系統,因為水具有稀釋體內熱毒,並將之排出的功能,也有助於消化,能達到三通:排便、解尿、流汗,促進老人健康。

【2009/01/09 台灣新生報】

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成大研究團隊:多吃柑橘可預防皮膚癌

成大副教授王應然研究團隊實驗發現,柑橘所含的5-OH-HxMF成分,具有抗發炎與抗腫瘤生成的特性,多吃柑橘類水果可預防皮膚癌。

王應然昨天表示,這種成分屬於類黃酮的一種,存在多種植物。他說,5-OH-HxMF以橘子皮中最多,柑橘類中的柳丁及柚子裡都有,但含量少。

他表示,目前已知發炎反應與致癌有關,5-OH-HxMF可抑制發炎反應,實驗中在小鼠的皮膚上造成癌症,再給予5-OH-HxMF,發現對於組織中兩種發炎蛋白質有改善效果,可抑制發炎,而在健康小鼠的研究上,該成分可降低致癌因子轉移到細胞核與DNA結合的機率。

研究團隊的成果陸續發表在國際腫瘤學期刊「Carcinogenesis」。

【2009/01/10 聯合報】

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{{高血壓治療1-7}}採用DASH飲食 降低血壓很有效

【元氣周報/記者胡宗鳳、魏忻忻/報導】

為了解綜合性飲食控制對高血壓的防治效果,美國醫界從1994到1996年間,設計「高血壓防治飲食對策研究計畫(Dietary Approaches to Stop Hypertension Trial,簡稱為DASH Trial)」,是一項大型、跨醫學中心的研究,比對三種飲食型態對高血壓的影響。

第一種飲食內容符合美國每日飲食指南;第二種則增加了蔬果攝取量;第三種則強調充裕的蔬果、全穀類,加上低脂乳製品,並降低脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝取。三種同時限制鈉在每日3公克以內(約1.5茶匙鹽)。

馬偕醫院營養課長趙強說明,結果顯示,第三種飲食策略,DASH飲食(國內譯為得蔬飲食),降低血壓效果最顯著,幅度甚至和用藥相當,沒有高血壓的人採用DASH,也能預防。

DASH飲食原則為富含水果、蔬菜及低脂乳類,飲食中包含全穀類、核果類、魚和雞肉,並且減少脂肪、紅肉、甜食及含糖飲料。

DASH綜合飲食原則:

1.體重維持穩定:若因反覆減肥造成體重起伏,反而對身體不利。

2.減少油脂攝取:即使是植物油也要減少,少吃油煎油炸等高油脂食物;不要食用含過多飽和脂肪的食物,如三層肉、豬油、奶油等,最好改用富含單元不飽和脂肪酸的油,如橄欖油、芥花油、花生油等做菜。

3.少吃含鹽(鈉)量高的食物和調味品:食鹽攝取量控制在每天6克以內,加工食品含鈉量高,也少吃 。

4.控制酒酒精攝取量:若有飲酒習慣,將酒精攝取量控制在每日兩份以內,約相當於葡萄酒90c.c.;也要減少攝取咖啡因。

5.增加新鮮蔬菜水果攝取量:每天約為蔬菜4.5份(包含1份黃或橘色蔬菜)、水果5份,若同時患有高血脂或糖尿病,水果每日不要超過3份,其餘水果以蔬菜替代。建議多吃菇類、海藻類,其營養成分和葉菜類不同,能提供更多保護性的營養素。

6.大量食用蔬果類食物:雖然蔬果類食物熱量較五穀主食類低,但應當適度減少五穀主食類攝取量,以免攝取過多的熱量,並增加核果類攝取。

7.減少陸上動物肉類的攝取:以豆製品和魚替代。

8.增加低脂乳製品攝取:若飲用低脂鮮奶會腹瀉者,可食用優酪乳或優格,只是此類製品在國內產品中含有太多的糖,不利健康。

【2009/01/04 元氣周報】

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{{高血壓治療1-6}}不能光靠吃藥 飲食也要拿捏

【元氣周報/記者胡宗鳳、魏忻忻/報導】

(記者陳立凱/攝影)

中國醫學大學附設醫院心臟內科主任白培英說,控制高血壓須以藥物治療和調整生活習慣兩者同時著手;改善生活習慣雖然不能取代藥物的治療,但能使藥量減少,血壓較易控制。

降血壓 先改變生活型態

白培英表示,血壓控制由改變生活型態開始約三到六個月。但假如高血壓又有心血管疾病如糖尿病等,便須立即接受藥物治療,並建議低鹽、低脂、多蔬菜水果以求降低血壓。

其他方法還包括應減少體重;飲酒要適當(每天的酒精量不可超過30毫升,相當於2小杯的烈酒);注意適當熱量、高纖維、低鈉、低膽固醇、低油、高鈣、高鉀、高鎂的原則;規律的有氧運動;不抽菸。

白培英說,現在可供選擇的藥物至少七、八種,都經長期、大量病患的臨床研究,證實除了有效控制血壓外,能減少動脈硬化,降低器官的傷害,延長因高血壓而受到威脅的壽命。

合併症 用藥要列入考量

不管使用那種藥物均須針對病患個別的情況,有無其他動脈硬化的危險因子,是否合併其他的疾病,例如哮喘,心臟衰竭等等,先以單一或兩種的降血壓藥物,較少的劑量開始治療。幾周之後評估療效,或調整劑量,或改變種類,或增添新藥。除了求取療效之外,還顧及生活的品質,以及長期使用的方便性。

其主要的藥物治療有以下幾種:

乙型阻斷劑,利尿劑:美國心臟學會建議治療高血壓第一線藥物。

鈣離子通道阻斷劑:目前使用最多的治療高血壓藥物。

老年人收縮性高血壓:首要考慮利尿劑治療高血壓。

高血壓又有糖尿病、腎功能異常:應第一考慮選用乙醯轉換酶每抑制劑或血管張力素接受體阻斷劑。

高血壓又有心絞痛、心肌梗塞:應首先使用乙型阻斷劑及選用乙醯轉換酶抑制劑。

心臟衰竭:須使用乙醯轉換酶抑制劑及利尿劑。

短效性鈣拮抗劑:有減低心臟收縮力須小心使用。

副作用 通常和劑量有關

至於藥物可能的副作用可分為一般性的和特殊性的副作用。一般性的有腸胃不適,倦怠感,暈眩,過敏引起的皮膚發疹等。特定藥物有其特別的副作用,例如利尿劑可能造成電解質不平衡,血糖,血脂肪,尿酸的代謝障礙;乙型交感神經阻斷劑可能引發

氣管痙攣,性功能失調,心臟衰竭惡

化;鈣離子阻斷劑可能會有潮紅、頭痛、心悸、腳腫;血管壓力素轉化脢抑制劑會有咳嗽、味覺異常等等。

白培英說,副作用通常和劑量有關,停藥後會恢復正常,可用多類藥物合併使用,一方面減少個別的劑量,降低副作用;一方面彼此也可能化解對方的副作用。

他建議,年過40歲以上,或有高血壓家族病史者,應定期測量血壓,以便早期發現及早期治療。並且應該從年輕的時候就開始注意預防高血壓。

【2009/01/04 元氣周報】

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{{高血壓1-5}} 血壓計 哪一種較準

【元氣周報/資料提供台北縣立醫院】

血壓計分電子與水銀兩種。

電子血壓計較容易使用,只要套上腕帶或將手臂放進腕帶區後啟動血壓計,機器就會自動量測並顯示收縮壓及舒張壓數值。

水銀血壓計則需配合使用聽診器,從套上腕帶開始測量後,聽到的第一聲脈搏音到最後一聲脈搏音,來量測收縮壓與舒張壓。

楊仕山說,電子血壓計雖較易使用,但也易受到電壓不足、腕帶寬度誤差、腕帶套置位置不正確、機器疲乏或故障等因素,影響量測的準確性。水銀式血壓計則因幾乎醫護人員才會使用,被信任感較高,量測誤差值較小。

【2009/01/04 元氣周報】

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{{高血壓1-4}} 量血壓注意事項.如何購買血壓計

【元氣周報/資料提供/國泰醫院陳中和醫師、護理師蔡秀玲、衛生署國民健康局】

量血壓注意事項

●測量前安靜休息約5到15分鐘,避免運動、飲酒、喝刺激性飲料,穿著寬鬆衣物。

●座位要舒適,使心臟、上臂與血壓計在同一水平面。

●壓脈帶不可太鬆或太緊,以可塞進一根手指寬度為宜。

●壓脈帶理想長度是上臂周長1.2倍,寬度是上臂長度2/3。

●每日量兩次血壓(盡量選擇固定時間,如早晨起床和晚飯後半小時),並記錄下來,供醫師調整藥物參考。

●有些人看到穿白袍的醫護人員就血壓上升,所以在家測的血壓數值,極具參考價值。

●一天勿量太多次血壓,以免心情隨之起伏,甚至飆高。

●若血壓超過180/110mmHg,請依醫師指示服藥或就醫。

●電子血壓計若一段時間不用,取下電池延長使用壽命。

如何購買血壓計

1.應有衛生署許可標誌

2.維修方便並提供良好售後服務

3.按鍵操作方便

4.螢幕顯示數字清楚

5.手腕式電子血壓計攜帶方便,但不適合血液循環不佳、動脈硬化或糖尿病、腎臟病等患者

【2009/01/04 元氣周報】

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{{高血壓1-3}}天天量血壓 你量對了嗎

許多人認為,量血壓不就是套上腕帶,由醫護人員擠壓血壓計氣閥,不然就是把手伸進電子血壓計裡,血壓計就會自動顯示高血壓和低血壓數值,哪有什麼學問可言?

如果這樣想,可就大錯特錯,因為在量血壓前做過什麼事、是否吃過飯、喝過飲料,以及量血壓時穿的衣服厚還是薄,都可能影響血壓數值。

室溫低 穿厚衣 血壓易偏高

台北縣立醫院內科主任楊仕山說,一般來說,最適合量血壓的室溫約為攝氏22度,這樣的室溫不會讓人覺得太冷或太熱,也就不會穿著太厚或太薄的衣服量血壓;室溫偏低會造成血管收縮,導致血壓偏高,偏高的室溫則會使血管舒張,造成血壓偏低。

另外,若室溫太低,可能影響受測者穿上較厚的衣物,再套上血壓計腕帶後,就可能過於壓迫血管使血壓升高,即使受測者捲起衣袖,也同樣會壓迫到血管,導致血壓偏高;若衣服太薄再加上受測者體型較瘦小,腕帶較不易偵測到血壓,導致量測出來的血壓數值偏低。

睡滿8小時測量 血壓最平順

楊仕山指出,根據臨床研究,最適合量血壓的情境,是睡滿8小時後測量,因為在獲得充分休息後的血壓最平順,若是在這種情況下,量出來的血壓仍偏高,幾乎就代表有高血壓危機。

下午4到6點間 血壓多半高

他建議,若有腎臟疾病、心血管疾病、中風、高血壓、糖尿病等病症,最好每天定時量血壓,較容易讓醫師有後續診治依據,尤其上午9時至11時,是臨床研究上心臟病好發的時段,若此時測量的血壓值,更能提供醫師做為參考。

他說,依據臨床研究,正常規律生活的人,血壓最低時段約為凌晨1至3時,因此時人正處於熟睡中,在體內代謝作用減緩下,血管充分舒張,因此血壓明顯偏低;血壓最高時段則約在下午4至6時,這是因為經過一整天活動或工作後,人體已逐漸感到疲勞,體內容易分泌腎上腺素來提振精神,連帶使血壓跟著升高。

飯後菸後運動後 都不適合量

楊仕山表示,量血壓前半小時內最好不要運動、吃飯、抽菸,或喝茶、咖啡、酒或其他具刺激、興奮作用的飲料,不然可能導致血壓偏高,且在家中自己量血壓時也最好不要看電視,避免因電視內容造成情緒波動,連帶影響血壓值;若爬了1、2層樓樓梯,也最好先坐下休息5分鐘再量血壓,且量血壓時將左臂平伸與心臟同高,測量結果也較準確。

白袍高血壓

有些民眾在家量血壓算正常,或略高;但一到醫院,看見穿著白色制服的護士、醫師,就易出現緊張、不安情緒,以致血壓飆高,這種情況被稱為「白袍高血壓」。白袍高血壓患者比率在一成五至三成之間,建議患者養成在家量血壓的習慣,到醫院就診時不要太緊張,前一天也不要熬夜,平常多運動,都有助穩定血壓。

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{{高血壓1-2}} 高血壓 有哪些常見併發症?

【元氣周報/諮詢/台大醫學院內科教授曾春典、台北榮總心臟內科主任林幸榮、台大神經外科主治醫師黃勝堅、腎臟科開業醫師鄭光榮】

●心臟病:如果有人捏緊自來水管,水的衝力會升高,同樣的,一旦血壓及同邊血管阻力升高,就會使心臟負荷增加,心臟必須產生更多的力量來維持收縮功能,長期以往勢必造成左心室肥厚,患者初期可能只是呼吸喘促、心悸、雙腳水腫等,後期就是心臟衰竭,唯有等待換心一途了。

●腦中風:有7成腦中風與高血壓有關,特別是收縮壓高於160毫米汞柱或舒張壓超過95毫米汞柱,腦中風危險性是正常血壓者3倍。

●主動脈剝離及動脈硬化:高血壓患者發生血管阻塞機會增加,由於血管硬化加速及血管中壁壞死,容易造成血管瘤及血管中壁剝離。

●高血壓腎病變:血壓升高對腎臟也有不良的影響,主要是腎臟本身就是細小動脈集合體,一旦出現血管硬化,就會造成腎臟血液循環變差,一旦檢驗發現微白蛋白尿異常,代表腎功能已遭破壞。若要避免淪於終身洗腎的命運,切勿因血壓控制較佳而自行停藥,更不可擔心長期服藥會損壞腎臟,其實血壓控制穩定,反能保護腎臟。

●視網膜病變:透過視網膜,臨床可以看到身體內小動脈(網膜小動脈)的實際情形,血壓過高,會造成小動脈出現些破壞性的變化,如血管痙攣,血管硬化,眼底出血或滲出液,視乳頭水腫等。

【2009/01/04 元氣周報】

 

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高血壓 無聲殺手 每4.5小時奪1命

前行政院長孫運璿在中風後到離世前,不時地提醒國人:「人人量血壓,時時知血壓」呼籲國人要認真防治高血壓。

什麼是血壓?

人體經由血液循環,把養分及氧氣輸送到各個器官,血液從心臟送出,經體循環一周,再回流到心臟,靠著心臟持續的壓縮與搏動,讓血液一直灌流全身,而血管壁受到的血液衝擊的壓力,便稱為血壓。

血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓,血液才能到達器官與肌肉。

血壓以一對數字表示,例如:120/80,數字大的為收縮壓 (systolic pressure),數字小的是舒張壓 (diastolic pressure)。前者指心臟把血液壓出時,血管受到的是最高壓力;後者是指在兩次心跳間,心臟休息時,血管受到的壓力是最低點。

怎樣才算高血壓?

高血壓是指動脈血壓的持續升高,重點在於多次測量的血壓平均值高,而非偶爾出現的血壓短暫升高。衛生署根據JNC7(美「高血壓預防、發現、評估與治療」第七屆學會)在2003年最新的定義,高血壓是指:凡正常成人收縮壓高於或等於140mmHg、舒張壓高於或等於90mmHg。以下的分類,國人亦適用。

調整生活方和式項目的建議:

●減重:維持正常體重(BMI:18.5-24.9)

每減輕10公斤,收縮壓可降低5-20 mm Hg

●採DASH飲食(DietaryApproaches to StopHypertension)

三餐以水果、蔬菜、低脂乳製品等飽和性脂肪及總脂肪含量低的食物為主,收縮壓可降低 8-14 mm Hg

●採取限鈉飲食:飲食中鈉的攝取量不超過100 mEq/L

(鈉2.4克或鹽6克),收縮壓可降2-8 mm Hg

●多運動:從事規律有氧運動,如快走

(每周多次,每次至少30分鐘),可降4-9 mm Hg

●飲酒量適中:一般男性限每日飲酒量勿逾兩杯,女性或體重較輕男性,每日飲酒量勿逾一杯,可降2-4 mm Hg

高血壓有哪些症狀?

高血壓分為原發性高血壓(或稱為本態性高血壓),占所有高血壓病人9成;有些人因罹患腎臟病、糖尿病及內分泌腫瘤所引起高血壓,被稱為謂繼發性高血壓。

症狀不明顯,較嚴重時才會頭暈、頭痛、耳鳴、臉部潮紅、眼花撩亂、脖子僵硬、胸悶、心跳加速、呼吸急促等,多數人是偶爾就醫時量血壓,才發現血壓偏高,甚至已出現心臟病,才發覺背後隱藏有高血壓,因而被稱為「無聲的殺手」。

【2009/01/04 元氣周報】

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