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潰瘍~中和胃酸 服藥比針灸好

【元氣周報/蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長(作者亦為台灣醫藥交流協會理事長)】

天氣轉冷,又到了胃潰瘍及十二指腸潰瘍容易發作的季節,近來接獲多起病例。其實,平時可藉由中藥消炎止痛,中和胃酸,促進潰瘍修復,以達到改善病情之目的。

引起胃潰瘍及十二指腸潰瘍的原因,包括飲食、喝酒、吸菸、藥物、精神壓力、胃酸分泌過於旺盛、幽門螺旋桿菌及其他不明原因。

症狀為上腹疼痛,且長期周期性的發作,伴隨有灼痛,患者也會感覺惡心、反酸、燒心、嘔吐、腹脹、食欲不振,甚至併發穿孔、出血或癌變。

胃及十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍,一般來說,胃潰瘍常在飯後半小時至兩小時作痛,其疼痛的部位多在劍突下偏左;而十二指腸潰瘍則在飯後2至4小時或午夜作痛,其疼痛部位多在劍突下偏右,診斷時,必須詳加辨別,才不致以錯判誤治。

以中醫而言,會出現胃及十二指腸潰瘍與情緒因素、飲食不節、氣候環境改變有關,導致脾胃內傷、胃失所養而出現潰瘍。治療以調理腸胃功能,加速損傷處的癒合為基本原則。

中醫認為,胃十二指腸潰瘍雖然病變部位在胃腸,但其病因病機多和肝、脾的病變結合在一起,所以治療必須兼顧脾胃和肝膽,才能獲得療效。

臨床上,中醫治療為十二指腸潰瘍常以「生肌愈瘍湯」為主方,再依患者病情形來給藥,如疼痛甚者加元胡、靈脂;胃酸過多者加海螵蛸、瓦枵子;胃腸脹悶者家厚朴、枳殼;噯氣頻繁加代赭石、旋覆花等,以加強療效。

另外,也有中醫用針灸治療胃十二指腸潰瘍,例如:扎手部內關、腳部足三里、陰稜泉、陽稜泉、三陰交、腹部中脘,背部肝俞、胃俞等穴道,都可改善潰瘍的情況,但容易復發,臨床評估療效,仍比不上中藥內服為佳。

根據臨床觀察,在大量出血,急性穿孔時,尋求西醫治療較能避免危險,但在平時或出院後的調養,選擇中醫療法有助潰瘍再發率降低,證實藥性安全及溫和。

對於容易罹患胃十二指腸潰瘍患者,除對症治療、飲食要有規律、避免過飽、過餓及刺激性食物,發作期間少量多餐,食物宜柔軟易消化,才能徹底避免胃十二腸潰瘍的威脅。

引述自~【2008/12/07 元氣周報】

 

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冬令進補 「胃」越補越大洞

冷氣團輪番來襲,氣溫驟降,正是冬令進補的好時機,不過,有腸胃不適的人可要小心別補過頭!不但身體沒補到,卻還傷了胃!醫師提醒:冬季進補,民眾容易因天冷吃進過量的食物,加上愛吃薑母鴨與麻辣鍋等刺激性食物,容易引起胃腸不適,甚至胃出血等胃部疾病。所以在胃潰瘍好發的冬季,民眾平時更要保持良好飲食習慣,保健胃部健康。

32歲的陳小姐,因為平常白天工作繁忙,早午餐經常隨便打發,甚至沒時間吃,晚餐也必須等到8-9點下班後才吃,因此早就已經有胃痛的老毛病。最近因為天氣寒冷,加上為了舒壓想要犒賞自己一番,所以下班經常跟同事相約「進補」,從薑母鴨、羊肉爐到麻辣鍋!就是這樣白天餓過頭,晚餐又吃過量的不當飲食習慣,陳小姐在短短兩週內就因胃痛難耐而就醫,才發現已經罹患胃潰瘍。

台北醫學大學附設醫院消化內科 羅鴻源醫師表示:胃潰瘍的發生與許多的因素有關,包含生活壓力、不當的飲食習慣、季節的變化及藥物影響等因素,其中胃幽門螺旋桿菌也是影響的主要因素。台灣半數以上的成人胃中都有此菌,而且胃潰瘍患者高達八成合併有胃幽門螺旋桿菌的感染,藉由清除胃幽門螺旋桿菌可以預防胃潰瘍復發,最近的研究更顯示含分叉桿菌(Bifidobacterium)及乳酸桿菌(Lactobacillus)的益生菌,除了可以抑制胃幽門螺旋桿菌的生長,更可以提高治療胃幽門螺旋桿菌的成功率,對於不易治療的病患是值得嘗試的選擇。

秋冬季一向是消化性潰瘍好發的季節,雖然原因未十分清楚,但根據過去的研究發現,可能與胃酸分泌量增多及溫度變化較大有關。羅鴻源醫師進一步表示,雖然冬令進補可以幫助身體抵抗寒冬,但民眾仍需小心選擇飲食的內容:辛辣刺激性食物並非人人都可以適應,一般而言都比較容易對胃腸道產生刺激,咖啡容易刺激胃酸分泌,亦須特別注意,此外酒精會對胃部黏膜直接造成損害,尤其烈酒傷害更大,若是這些東西一起下肚,其後果可想而知。

羅鴻源醫師提醒民眾:冬季『保胃』的飲食原則,應避免刺激性的飲食,多補充蔬菜水果,補充益生菌對於部分族群的腸胃症狀的確有所幫助,不失為值得嘗試的方法。此外,三餐務必定時定量、細嚼慢嚥,避免暴飲暴食或是空腹過久,造成胃潰瘍等疾病。由於天冷較容易有饑餓感,補充含益生菌的優酪乳,例如含雷氏B菌之優酪乳,經過人體實驗與國內外的研究證實,具有降低胃幽門螺旋桿菌數量的能力,其實也是維持胃部健康不錯的選擇。

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全身包緊緊 無助預防感冒

前兩天,寒流襲台,有人怕感冒,便從頭到腳包得密不透風,但真的好嗎?中國醫藥大學附設醫院台北分院家醫科主治醫師葉姿辰昨(八)日指出,從頭到腳包得密不透風,對於預防感冒的機率,並不會降低太多,醫師強調,其實偶爾「給它冷一下」,暴露於冷空氣及運動一下,多有助增加免疫力。

中國醫藥大學附設醫院台北分院家醫科主治醫師葉姿辰指出,冷可以刺激免疫力,加上人若活動力下降,如久沒處在活動的狀態,舉凡久臥病人,身體免疫系統的確是會比較遲滯,因此建議民眾偶爾可暴露於冷空氣運動一下,兩者加成有助身體免疫力的提升,比起民眾從頭到腳包裹得密不透風,或許還比較能夠預防感冒,如過往曾傳出有人習慣在冬天洗冷水澡或晨泳,身體反而更好,更不容易傷風、感冒,道理也就在此。

但醫師葉姿辰強調,儘管偶爾暴露於冷空氣有助身體免疫力的提升,但並不意謂著要民眾逞強,如強逼自己洗冷水澡或晨泳,民眾可別誤會。

醫師葉姿辰進而指出,觀察發現,民眾又是手套、襪子,又是口罩、帽子等配備,從頭到腳包得密不透風,但如上班、出入人潮湧擠公共場所或室內空氣不流通,其中有人若感冒,仍是會遭傳染感冒,其對預防感冒並不會降低太多。

【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

引述自~【2008/12/09 台灣新生報】

 

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近期開課時間:十一月二十五日[星期二]

考試日期:約   十二月二十六日[星期五]

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高速路101年底進入計程收費 人工收費停止

再過四年,沒有安裝OBU的民眾,如果要上高速公路,恐怕要準備多付錢了!交通部規劃,民國101年底,高速公路將完成「計程收費」的系統安裝,從目前的計次收費,改為依照行駛里程計費,屆時所有人工收費將全面取消。針對沒有安裝電子收費車上機OBU的用路人,高公局規劃採照相舉證,事後補繳方式處理,但用路人也必須自行負擔相關的作業處理費用。

    立法院審查國道作業基金,針對電子收費計畫,立委表示關切。對此,交通部政次游芳來表示;依照政府與遠通電收簽署的BOT合約,民國101年底,高速公路全線必須完成「以里程計費」的設備安裝及查核驗證。高公局長李泰明表示:完成計程收費的建置之後,所有人工收費車道將全面取消。

    面對「一定」會有部分用路人並未安裝車上機OBU,李泰明說:採事後補繳方式,由遠通電收以照相方式舉證用路人使用高速公路的距離,通知補繳。

    對此,立委表示不可思議,如此一來,民眾豈不是根本不必裝機葉宜津:妳們這麼厲害,沒有裝OBU,你們可以照相知道他從哪裡上來,哪裡下去,那既然這樣,通通都不要OBU啦,每個人都用照相,幹嘛要去裝OBU呢?高公局長李泰明:因為,因為這兩個方便性都一樣!?

    李泰明表斥:為了鼓勵用路人使用,全面實施計程收費之前,一定會有配套以及促銷,系統建置需要20~30個月。

    高公局官員表示:根據國外的經驗,未安裝OBU採事後補繳,必須繳交影像處理費,以加拿大為例,大約加幣兩元,至於郵寄通知等相關的作業成本,也必須由車主負擔。不過,高公局也要求遠通電收對於補繳方式必須提出多種管道,例如臨時使用高速公路的車主可以採臨時登記,降低負擔等等,目前都還在規劃階段。

    高公局日前將費率規劃委外研究,預定18個月內有答案,遠通電收目前在汐止地區開始裝設偵測裝備,明年起進行內部測試。

引述自~2008.11.19  中廣新聞/彭群弼

 

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繳稅彩券學費水電費等 不能用

馬政府推出「消費券」來刺激民眾消費,但消費券並非通行無阻,經建會昨日就率先公布有哪些用途不得使用消費券,包括繳稅、停車費、彩券、悠遊卡儲值、買基金(投資理財)、購買鐵、公路車票、醫療費用、學費、托兒所費用、補習班費用公用事業費(水、電、瓦斯費)等「非零售、量販、餐飲」的用途,皆不可使用消費券。

     平常常至醫院就醫的歐陽先生就表示,原本以為可以把這三千六百元的消費券,拿來當成這一年看醫生的醫療基金,而且就醫還可以拿到醫療收據,繳稅時可列舉扣除,可說是「一兼二顧」,然而沒想到,消費券居然禁止使用在醫療支出上。

     家中有兩歲及一歲幼兒的王媽媽也說,就算家中小朋友尚未有消費能力,兩位小朋友也可以拿到各三千六百元,但她也無法將這些消費券,拿去繳負擔較重的托兒所費用及保母費,最多只能購入嬰幼兒用品。

     政院祭出消費券這一招,最主要是要刺激全民消費,無助於民眾減輕額外的支出費用,因此包括交通、醫療、教育類及水、電、瓦斯的支出費用都被視為消費券禁止使用類別,相對的,政府反而鼓勵民眾去具有營業登記的KTV、電影院、旅館,作較為休閒奢華取向的消費。

     另一方面,在景氣低迷時,全民為之瘋狂的彩券,同樣也無法使用消費券購買,購買基金、股票等投資理財相關事務,也無法使用消費券。但另一方面,日常生活中購物的另一主要管道-虛擬購物平台,電視購物台、網路購物中心,經建會則未明確指出是否適用購物券。

     經建會昨日表示,若電視購物台的營利事業證具有銷售「零售、量販、餐飲三類」其一項,就有可能可開放使用,但在詳細細則公布之前,都無法確定電視購物頻道是否能使用消費券。

     MOMO購物台也表示,若政府同意可用禮券購買購物台商品,屆時也會配合,利用「貨到付款」方式,便利民眾一手取貨一手交消費券。

     但在電視購物台、網路購物中心等虛擬購物通路,使用消費券購物,若在鑑賞期間,消費者不滿意,行使免費退換貨物權利時,屆時,業者應該退換消費券還是現金給消費者,就成為一大問題。

     然而,雖然一般商家受法令規範,然一般網友若要私下以消費券購物,似乎防不甚防。YAHOO!奇摩表示,接下來會按照政府規範走,但若拍其賣賣場內,買家及賣家已談洽,賣家願意收下買家的消費券,替代購買金額,則YAHOO!奇摩也會站在樂見其成的立場。

引述自~2008-11-19 中國時報 【張子嫻、林志成/台北報導】

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消費券每人3600元 消費券農曆年前發放

行政院今天公布消費券的發放方案,農曆年前,全國不分男女老少、不分貧富,每人都可以獲得3600元的消費券,用於購買各種零售商品,或是用於餐飲消費。行政院表示,發放消費券將耗資829億元,預估可以讓明年的經濟成長率提升0.64個百分點。(張德厚報導)

行政院長劉兆玄親自召開記者會說明消費券方案,劉兆玄說,消費券的發放將以「人」為單位,全國國民不分男女老少,每人將可以獲得3600元的消費券,如果是一個四口之家,就將可以獲得14400元的消費券,而且也不設排富條款,無論年收入多少,都可獲發消費券。不過,劉兆玄也說,如果經濟環境不錯,願意把消費券捐給慈善、公益、文化團體,那麼捐出的金額將可以作為綜合所得列舉扣除額。劉兆玄:『每人可以獲得3,600元,假使經濟情況還不錯的人,可以捐給公益、慈善團體,這部份將可以抵稅。』

另外,消費券也確定採用紙券的方式,而不是「儲值卡」的方式,為鼓勵民眾多消費,消費券使用時不找零,可消費的場所,限於零售店、量販店或餐飲店等商店,該商店無論有沒有發票,只要有營業登記就可以收受消費券,不論是名牌奢侈品或民生用品,都可以用消費券購買,但不能用於繳稅、繳學費、停車費等「非零售商品」的用途。而商店在收到消費券後加蓋統一發票章或免用統一發票專用章,就可存入金融機構帳戶換取現金。

劉兆玄強調,消費券的發放有其緊迫性,因為如果錯過提振景氣的時機,後果將相當嚴峻,所以行政院將盡快讓消費券能在農曆春節前發放,使用期限至98年12月底止。發放消費券共需829億元的經費,將要編列特別預算來支應,預估消費券將可為98年的經濟成長率的提升0.64個百分點。

 

引述自~中廣新聞網 2008/11/18

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